أمامك رقم كتلة الجسم (BMI) من حاسبة أو عيادة أو استمارة، وتريد أن تعرف ماذا يعني لك فعلًا، وهل عليك أن تفعل شيئًا. الجواب المختصر: BMI رقم فرز سريع، يفيد نظرة أولى ويضلل إن اعتبرته حكمًا نهائيًا. في هذا المقال تتعلم كيف تقرأه، وأين يخطئ، وماذا تقيس بعده، ومتى تستشير الطبيب.
ما هو هذا الرقم وما ليس هو
كتلة الجسم هي وزنك بالكيلوجرام مقسومًا على مربع طولك بالمتر. وتحدد مراكز مكافحة الأمراض الأمريكية (CDC) فئات البالغين هكذا: أقل من 18.5 نحافة، ومن 18.5 إلى أقل من 25 وزن صحي، ومن 25 إلى أقل من 30 زيادة وزن، ومن 30 فأكثر سمنة، وتنقسم إلى الدرجة الأولى (30 إلى أقل من 35) والثانية (35 إلى أقل من 40) والثالثة (40 فأكثر).
وما ليس هو: قياسًا لدهون الجسم. تقول CDC إن BMI مقياس غير مباشر يرتبط بدهون الجسم ارتباطًا متوسطًا إلى قوي، وإنه لا يفرّق بين الدهون والعضلات والعظام، ولا يبيّن أين يتركز الدهن في الجسم. فهو أداة فرز: يخبرك إن كانت تستحق نظرة أقرب، ولا يخبرك بما يجري داخل جسمك.
وإن لم تحسب رقمك بعد، فـحاسبة كتلة الجسم في هذا الموقع تأخذ عمرك وطولك ووزنك بالمتري أو الإمبراطوري، وتعرض التصنيف والوزن الصحي لطولك وكم تبعد عنه. أبقِ رقمك أمامك وأنت تقرأ الأقسام التالية.
أربعة أمثلة محسوبة (توضيحية)
الأرقام التالية من اختيارنا لشرح الطريقة. استعمل حاسبة كتلة الجسم لأرقامك أنت.
1. نتيجة في النطاق الصحي. طول 170 سم ووزن 70 كجم. مربع الطول 1.7 × 1.7 = 2.89، فـBMI = 70 ÷ 2.89 = 24.2. والوزن الصحي لهذا الطول من 18.5 × 2.89 = 53.5 كجم إلى 24.9 × 2.89 = 72.0 كجم. فصاحبنا دون الحد الأعلى بنحو 2 كجم فقط، فلا مجال كبيرًا للزيادة قبل أن يدخل فئة زيادة الوزن.
2. نتيجة في السمنة من الدرجة الأولى. طول 160 سم ووزن 80 كجم. مربع الطول 2.56، فـBMI = 80 ÷ 2.56 = 31.3. والنطاق الصحي من 47.4 إلى 63.7 كجم، فالفرق عن الحد الأعلى 80 − 63.7 = 16.3 كجم. فرق كبير، لكنه ليس مما يُغلق على عجل. يقترح المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) هدفًا أوليًا هو إنقاص 5% إلى 10% من وزنك الحالي خلال نحو ستة أشهر، أي 4 إلى 8 كجم لوزن 80 كجم، وهي خطوة ذات قيمة حقيقية.
3. شخص عضلي يُصنَّف زيادة وزن. طول 180 سم ووزن 95 كجم. مربع الطول 3.24، فـBMI = 95 ÷ 3.24 = 29.3، أي في فئة زيادة الوزن. فإن كان يتدرب بالأثقال عدة مرات أسبوعيًا ومحيط خصره 82 سم، فنسبة الخصر إلى الطول 82 ÷ 180 = 0.46، أي أقل من 0.5 التي تعتمدها هيئة الصحة البريطانية (NHS). فـBMI يقول زيادة وزن، والخصر يقول غير ذلك. وهذه هي الحالة التي يضلل فيها المقياس لأنه لا يفرّق بين العضل والدهن.
4. نتيجة تتغير بحسب الأصل العرقي. طول 165 سم ووزن 66 كجم. BMI = 66 ÷ 2.7225 = 24.2، وزن صحي بالحدود المعتادة. لكن NHS تستعمل حدودًا أقل لمن أصولهم من جنوب آسيا أو الصين أو آسيا عمومًا أو الشرق الأوسط أو أفريقيا السوداء أو الكاريبي الأفريقي: زيادة الوزن من 23 إلى 27.4 والسمنة من 27.5. وبهذه الحدود يقع 24.2 في نطاق زيادة الوزن. الشخص نفسه والرقم نفسه، لكن القراءة مختلفة.
حدود المقياس التي تحتاج أن تعرفها
العضل والدهن. كما في المثال الثالث، قد يُصنَّف الشخص العضلي زيادة وزن وهو قليل الدهن. وتقول NHS صراحة إن حاسبة BMI لا تفرّق بين العضل والدهن.
مكان الدهن. تذكر CDC أن BMI لا يبيّن أين يتركز الدهن. وقد يتساوى شخصان في BMI ويختلف توزيع الدهن عندهما، ولذلك يستحق قياس الخصر أن يُضاف (في القسم التالي).
الأصل العرقي. تُطبَّق فئات CDC على الجميع بالطريقة نفسها، لكن NHS تقرّ بأن أصحاب بعض الأصول يواجهون مخاطر صحية عند BMI أقل، فتستعمل 23 و27.5 نقطتي بداية لزيادة الوزن والسمنة عندهم. ولم أجد في المصادر التي راجعتها حدودًا منفصلة للمصريين تحديدًا. فإن كنت من الشرق الأوسط وكان BMI عندك بين 23 و25، فاعتبره دعوة لقياس خصرك وسؤال طبيبك، لا جرس إنذار.
العمر. تُعطى فئات CDC للبالغين من عمر 20 فما فوق بلا حدود مختلفة بحسب السن. ومع السنين يميل الجسم إلى فقدان العضل واكتساب الدهن، فقد يُخفي الرقم نفسه أشياء مختلفة في أعمار مختلفة. وهذا سبب للنظر إلى الخصر والتاريخ الصحي لا إلى الرقم وحده، لا سبب لتجاهل الرقم.
الأطفال والمراهقون. لا تستعمل حاسبة البالغين لطفل. فمنظمة الصحة العالمية تقيّم من هم بين 5 و19 سنة بكتلة الجسم بحسب العمر مقارنةً بمنحنيات النمو المرجعية، وتحدد CDC كتلة جسم الطفل كنسبة مئوية بحسب العمر والجنس على منحنيات النمو. اسأل طبيب طفلك.
الحمل. فئات البالغين غير مخصصة للحامل، ولم أجد مصدرًا يؤيد قراءة كتلة جسم الحامل بها. ويتابع طبيبك أو طبيبتك وزنك خلال الحمل.
أخطاء شائعة عند قراءة النتيجة
- اعتبار قراءة واحدة اتجاهًا. فالوزن يتغير بالماء والطعام ووقت اليوم، فقس في ظروف متشابهة قبل أن تقارن.
- كتابة الطول بوحدة خاطئة، كأن تكتب 1.65 في خانة السنتيمتر، فتخرج كتلة جسم غير معقولة.
- السعي إلى منتصف النطاق الصحي بالضبط. هو نطاق لسبب، وأي رقم داخله مقبول.
- مقارنة BMI عندك بما عند غيرك. فالبنية والعضل والأصل تختلف.
ماذا تقيس غير BMI
أسهل إضافة هي الخصر. نصيحة NHS أن يكون محيط خصرك أقل من نصف طولك. والطريقة: قس حول الخصر في منتصف المسافة بين أسفل الأضلاع وأعلى الحوض، بعد زفير عادي، ثم اقسمه على طولك بالوحدة نفسها. فخصر 90 سم عند طول 160 سم يعطي 90 ÷ 160 = 0.56، أي فوق 0.5. وتقول NHS إن نسبة الخصر إلى الطول تصلح حين يكون BMI أقل من 35.
وتقترح CDC أن تنظر للفرد في نتائج أخرى، مثل ضغط الدم والكتلة العضلية، إلى جانب BMI. وهذه أمور يقيسها لك الطبيب في زيارة عادية.
وانظر كذلك إلى حالك لا إلى وزنك فقط: نشاطك، ونومك، وتحمّلك للسلالم والرياضة، وهل ملابسك تتسع أم تضيق. هذه الصورة مع قياس الخصر أغنى بكثير من رقم واحد.
متى تتحدث مع الطبيب
تنصح NHS بزيارة الطبيب إن كان BMI في نطاق زيادة الوزن أو السمنة وانطبق أي مما يلي: تريد مساعدة في إنقاص وزنك؛ أو خصرك أكبر من نصف طولك؛ أو عندك مقدمات السكري أو السكري أو ضغط الدم المرتفع أو آلام المفاصل أو ارتفاع الكوليسترول أو انقطاع النفس أثناء النوم أو أمراض القلب والأوعية؛ أو في عائلتك تاريخ من السمنة؛ أو عندك اضطراب أكل أو تشك في ذلك، مثل نوبات الأكل الشره.
وهناك حالتان تستحقان أن تعرضهما على الطبيب وإن لم ترد في المصادر التي راجعتها: BMI أقل من 18.5، وأي تغير في وزنك لم تقصده. وإن كنت تتناول أدوية أو عندك مرض، فاستشر طبيبك قبل تغيير غذائك أو رياضتك.
هذا المقال معلومات عامة، وليس تشخيصًا ولا نصيحة طبية.
اختبار قرار بسيط
- احسب BMI وسجّل الفئة.
- قس خصرك واقسمه على طولك. أقل من 0.5 مطمئن، وأكثر من 0.5 يستحق الانتباه.
- اسأل: هل قد يضللني BMI؟ عضل كثير، أو أصل تنطبق عليه حدود أقل.
- إن كان BMI 25 فأكثر وخصرك فوق نصف طولك، أو انطبقت إحدى حالات NHS أعلاه، فاحجز موعدًا مع طبيب.
- إن أردت إنقاص وزنك، فاجعل هدفك الأول 5% إلى 10% من وزنك خلال نحو ستة أشهر، لا الوصول إلى أعلى النطاق الصحي دفعة واحدة.
وإن قررت الحجز، ففي كيف تحجز طبيبًا أونلاين في مصر طريقة ذلك دون أن تتصل بخمس عيادات. وإن أردت أن يكون طولك ووزنك وحساسيتك وأمراضك في مكان واحد تقرؤه أنت وطبيبك، فاقرأ ما هي بطاقة الصحة الرقمية والجواز الصحي.
الخطوة التالية
أعد الحساب بأرقامك الحقيقية في حاسبة كتلة الجسم، ثم قس خصرك اليوم واقسمه على طولك، وسجّل الرقمين مع التاريخ. وإن أردت بعدها أن تعرف كم سعرًا يحتاج جسمك يوميًا، فاقرأ دليل السعرات الحرارية اليومية (BMR وTDEE). وإن كنت تدير عيادة وتريد أن يحتفظ مرضاك بملف طبي يضم الطول والوزن، فإن MyClinic (صحتي) من سوفتويرو تتضمن ملفًا كهذا. وللحديث في ذلك تواصل معنا.
المصادر
- Adult BMI categories — CDC. حدود الفئات ودرجات السمنة، وأن BMI مقياس فرز.
- About BMI — CDC. BMI لا يفرّق بين الدهن والعضل والعظم ولا يبيّن مكان الدهن، وكتلة جسم الطفل كنسبة مئوية بحسب العمر والجنس.
- Overweight and obesity in adults وOverweight and obesity — NHS. حدود 23 و27.5 لبعض الأصول، والخصر أقل من نصف الطول، ومتى تزور الطبيب، وأن حاسبة BMI لا تفرّق بين العضل والدهن.
- Obesity and overweight — منظمة الصحة العالمية. تعريف BMI، وتقييم من هم بين 5 و19 سنة بكتلة الجسم بحسب العمر.
- Calories and weight loss — NHLBI (المعاهد الوطنية للصحة). هدف أولي بإنقاص 5% إلى 10% من الوزن خلال نحو ستة أشهر.