تحاولين الحمل وتريدين أن تعرفي أي أيام الشهر تمنحك أفضل فرصة، وإلى أي حد تثقين بجواب الحاسبة. يشرح هذا الدليل موضع التبويض من الدورة، ولماذا يتحرك يومه، وما معنى «أيام الخصوبة»، وأي العلامات تستحق المتابعة، ومتى تجعل الدورة غير المنتظمة التقديرات غير موثوقة، ومتى تراجعين الطبيب. المعلومات عامة وليست نصيحة طبية.
ونقطة أولى لأنها مهمة: هذه الأداة لتخطيط الحمل، وليست وسيلة لمنع الحمل، ولا يصح استخدام الأيام التي تعرضها لتجنب الحمل.
لتعرفي تواريخك، اكتبي أول يوم في آخر دورة في حاسبة التبويض. تعرض يوم التبويض وأيام الخصوبة والدورات الثلاث التالية، وتحرّكين منزلقًا لترين كيف يغيّر طول الدورة كل شيء. وبقية الدليل يشرح كيف تقرئينها.
أين يقع التبويض من دورتك
اليوم الأول من الدورة هو أول يوم نزول، وتنتهي الدورة في اليوم السابق لبدء الدورة التالية. ولدى أغلب النساء تتراوح الدورة بين 21 و35 يومًا، ومتوسطها 28 يومًا، ويختلف من امرأة لأخرى ومن شهر لآخر (وهذا المدى تذكره NICHD وNHS وموقع womenshealth.gov جميعًا). وقد تتراوح الدورة عند المراهقات بين 21 و45 يومًا.
والتبويض خروج بويضة من أحد المبيضين. ولا تعطي المصادر يومًا واحدًا بعينه:
- تقول NHS إنه يحدث عادة قبل الدورة التالية بنحو 10 إلى 16 يومًا.
- وتقول NICHD إنه في دورة متوسطة من 28 يومًا يحدث نحو اليوم 12 إلى 14، وقد يقع في أي يوم من اليوم 10 إلى 21 من الدورة.
- ويقول موقع womenshealth.gov إن عدد الأيام من بدء الدورة إلى التبويض يتراوح بين 13 و20 يومًا حتى عند المرأة نفسها من شهر لآخر، وإن الدورة تأتي عادة بعد التبويض بـ14 إلى 16 يومًا.
والدرس العملي أن تعدّي إلى الخلف من موعد الدورة القادمة، لا إلى الأمام من اليوم الأول. فالأيام التي بعد التبويض أقل تغيرًا من التي قبله، ولهذا تطرح الحاسبة المرحلة الأخيرة من الدورة (بين التبويض والدورة القادمة، وهي 14 يومًا افتراضيًا) من طول دورتك. ومعناه أيضًا أن عبارة «التبويض في اليوم 14» لا تصدق إلا على دورة من 28 يومًا. وهذه أرقام توضيحية بقاعدة الـ14 يومًا: في دورة من 24 يومًا يقع التبويض نحو اليوم 11، وفي دورة من 28 يومًا نحو اليوم 15، وفي دورة من 35 يومًا نحو اليوم 22. وقول NICHD «اليوم 12 إلى 14» طريقة عدّ مختلفة قليلًا للفكرة نفسها، وفرق يوم أو يومين هو سبب أن الحاسبة تعطيك نافذة لا يومًا واحدًا.
لماذا نافذة الخصوبة أطول من يوم
البويضة متاحة لوقت قصير، أما الحيوانات المنوية فتستطيع الانتظار. يقول موقع womenshealth.gov إنها تعيش في جسم المرأة حتى ثلاثة أيام، وتقول NHS إنها تبقى حية في قناتي فالوب حتى سبعة أيام بعد الجماع. والرقمان غير متفقين، فطول «نافذة الخصوبة» اصطلاح لا حقيقة مقيسة. وتعدّ الحاسبة الأيام الستة التي تنتهي بيوم التبويض المتوقع، وهو المتبع في التخطيط ويقع بين هذين الرقمين.
ويضيف موقع womenshealth.gov أن خصوبتك أعلى في الأيام التي تسبق التبويض وفي 12 إلى 24 ساعة بعده. أي أن آخر يومين أو ثلاثة من النافذة هي الأهم، وأن انتظار التأكد من حدوث التبويض قد يفوّت أفضل الأيام.
وكم مرة؟ نصيحة NHS بسيطة: إن كان عمرك 39 سنة فأقل وتمارسين العلاقة دون وسيلة منع كل يومين إلى ثلاثة، فمن المرجح أن تحملي خلال سنة. فلا يلزم ضبط يوم واحد بدقة. وتقول NHS إن أكثر من 8 من كل 10 أزواج تكون فيهم المرأة دون الأربعين يحدث لديهم الحمل طبيعيًا خلال سنة. وانتظام العلاقة عبر النافذة وفي الأيام المحيطة بها يغطي عدم اليقين في اليوم الدقيق.
كيف تقرئين نتيجة الحاسبة
خذي المثال الظاهر في الحاسبة: يوم تبويض واحد، ونافذة من ستة أيام تنتهي به، ثم الدورة القادمة بعد نحو أسبوعين. اقرئيه هكذا: «هذه أرجح الأيام، والأيام المحيطة بها تظل ممكنة». فإذا جاءت دورتك الفعلية أقصر من متوسطك بيومين، فقدّمي النافذة كلها يومين. وإذا تأخرت الدورة فمعناه أن تاريخ الحاسبة لم يصدق في هذه الدورة، وأن متوسطك يحتاج تحديثًا. حدّثي طول الدورة في الخانة بعد كل دورة، فتتحرك التواريخ معه، ولا تحتفظي برقم قديم لأنه مريح.
علامات يمكنك تتبعها (وماذا تقول كل واحدة)
تعطيك الحاسبة توقعًا، أما علامات الجسم فتخبرك بما يحدث في دورتك هذه. وهذه ما تسنده المصادر:
- إفرازات عنق الرحم. يقول womenshealth.gov إن خصوبتك أعلى عند أول ظهور إفراز مبلل زلق (يشبه بياض البيض النيئ)، أو قبل ظهوره بيوم أو يومين. وتقول NHS إن الإفرازات المهبلية تصير أرق وأكثر مطاطية حول التبويض. وهذه إشارة إلى أن النافذة تُفتح، وهي أنفع توقيت للتخطيط.
- اختبارات التبويض في البول. تذكر NICHD أن اختبارات المنزل تكشف الهرمون الملوتن (LH) في البول، وتعدّها من وسائل معرفة حدوث التبويض. واتبعي تعليمات العبوة في وقت الاختبار وقراءة النتيجة.
- درجة حرارة الجسم القاعدية. تقول NICHD إن حرارة الجسم ترتفع عادة قليلًا عند التبويض. ويقول womenshealth.gov إن خصوبتك أعلى قبل ذروة الحرارة بيومين إلى ثلاثة وفي 12 إلى 24 ساعة بعد التبويض. ولأن الارتفاع يظهر حول التبويض، فهو أنفع في فهم نمطك على مدى أشهر منه في تحديد وقت العلاقة في الدورة الحالية.
- ألم الحوض في جهة واحدة. تقول NICHD إن بعض النساء يشعرن بألم في منتصف الدورة في جانب واحد (ميتلشمرتس)، وقد يشير إلى التبويض. ولا تشعر به كل امرأة، وليس دليلًا دقيقًا.
- طريقة التقويم. يصف womenshealth.gov حسابًا للدورات المتغيرة: اطرحي 18 من أقصر دورة لتعرفي أول يوم خصب، واطرحي 11 من أطول دورة لتعرفي آخر يوم. مثال توضيحي: إن تراوحت دوراتك بين 26 و32 يومًا فالناتج من اليوم 8 إلى اليوم 21 من الدورة، بعدّ أول يوم في الدورة. هذه نافذة واسعة، وهذا هو الجواب الصادق مع الدورات المتغيرة، وتقول الصفحة إن هذه الطريقة تعمل أفضل حين تُجمع مع طرق أخرى.
والمزيج المعقول: الحاسبة للتخطيط المسبق، والإفرازات أو اختبار LH للتأكيد في الدورة الحالية.
حين تكون الدورة غير منتظمة
إن كان طول دورتك يتغير بأكثر من أيام قليلة، فتقدير الحاسبة الواحد لا يزيد على جودة المتوسط الذي تدخلينه. وثلاث نقاط عملية:
- سجّلي ثلاث دورات أو أكثر. دوّني أول يوم من كل دورة. وأقصر دورة وأطولها هما الرقمان المفيدان، وهما مدخل طريقة التقويم أعلاه.
- لا تعتمدي على الحاسبة وحدها. استخدمي الإفرازات أو اختبارات LH لترصدي التبويض في الدورة الحالية.
- اعلمي أن التبويض غير المنتظم أو الغائب سبب شائع لصعوبة الحمل في ذاته، بحسب NHS. فالدورات خارج المدى المعتاد من 21 إلى 35 يومًا أو غياب الدورة جديرة بأن تطرحيها على الطبيب لا على الحاسبة فقط.
وقد يأتي التبويض أبكر من المتوقع. وتذكر NHS أن الحمل ممكن إن حدث التبويض بعد انتهاء الدورة بوقت قصير، وإن كان أقل احتمالًا.
متى تراجعين الطبيب
يعطي المصدران قاعدتين مختلفتين قليلًا، وكلتاهما معقولة:
- NHS: راجعي الطبيب العام إن لم يحدث الحمل بعد سنة من المحاولة. ومن بلغن 36 فأكثر، ومن يعرفن مشكلة في الخصوبة (مثل بطانة الرحم المهاجرة أو ضعف السائل المنوي)، أو لديهن مرض مزمن أو يتناولن أدوية، فليذهبن مبكرًا.
- womenshealth.gov (الولايات المتحدة): راجعي الطبيب بعد سنة من العلاقة المنتظمة دون وسيلة منع إن كان عمرك دون 35، وبعد ستة أشهر إن كان عمرك 35 فأكثر، ومبكرًا إن شككت في مشكلة في خصوبتك أو خصوبة شريكك.
فإن كنتِ في منتصف الثلاثينيات فلا تنتظري سنة. وتذكر NHS أيضًا عوامل قد تقلل الخصوبة، منها العمر والوزن الزائد أو النحافة الشديدة والتدخين والإفراط في الكحول وبعض العدوى والضغط النفسي، وتقول إنه في نحو ربع الحالات لا يُعرف سبب. والطبيب يستطيع فحص الزوجين معًا. وهذا إرشاد عام، فاتبعي نصيحة طبيبك.
ليست وسيلة لمنع الحمل
لأن الأمر مهم، أفردنا له قسمًا. حساب نافذة الخصوبة تقدير ولا يحميك. فالتبويض يتحرك من شهر لآخر، والحيوانات المنوية تعيش أيامًا، وقد يحدث التبويض بعد الدورة بقليل، والحاسبة لا تعرف ذلك مسبقًا. فإن أردتِ تجنب الحمل فاستشيري طبيبك أو الصيدلي في وسيلة منع مناسبة.
خطة بسيطة لثلاثة أشهر
- الشهر الأول: دوّني أول يوم من كل دورة وطول دورتك، واكتبيهما في حاسبة التبويض.
- الأشهر من الأول إلى الثالث: اختاري علامة واحدة (الإفرازات أو اختبار LH) وتابعيها يوميًا ابتداءً من أيام قليلة قبل النافذة المتوقعة.
- طوال الوقت: مارسي العلاقة كل يومين إلى ثلاثة، بما فيها أيام النافذة.
- بعد 12 شهرًا من المحاولة (أو 6 أشهر إن كان عمرك 35 فأكثر، أو أبكر عند وجود قلق): احجزي زيارة وخذي ملاحظاتك.
وإن ظهر اختبار الحمل إيجابيًا فالسؤال التالي عن موعد الولادة: راجعي كيف يُحسب موعد الولادة وماذا تعني الأسابيع والأثلاث. وللعثور على طبيب اقرئي كيف تحجز طبيبًا أونلاين في مصر.
الخطوة التالية
اليوم: اكتبي أول يوم في آخر دورة وأطوال دوراتك الثلاث الأخيرة، ثم افتحي حاسبة التبويض وعلّمي النافذة في تقويمك. وإن أردتِ طبيبًا يفحص الزوجين، فاحجزي الآن بدل انتظار المدة كاملة إن كان عمرك فوق 35 أو لديك قلق.
وفي MyClinic من سوفتويرو يبحث المريض عن طبيب بالتخصص والموقع ويحجز دون اتصال هاتفي، وفيه ملف طبي يضم تاريخه المرضي. ولمشاهدته تواصلوا معنا.
المصادر
- womenshealth.gov: محاولة الحمل: أطوال الدورة، وتوقيت التبويض، وعمر الحيوانات المنوية (حتى ثلاثة أيام)، وطريقة التقويم، والحرارة والإفرازات، ومتى تراجعين الطبيب.
- NHS: الخصوبة في الدورة الشهرية: التبويض قبل الدورة القادمة بنحو 10 إلى 16 يومًا، وبقاء الحيوانات المنوية حتى سبعة أيام، وإفرازات أرق ومطاطية.
- NHS: محاولة الحمل: العلاقة كل يومين إلى ثلاثة، والتبويض قبل الدورة القادمة بنحو أسبوعين، ومراجعة الطبيب بعد سنة.
- NHS: ضعف الخصوبة: فرص الحمل خلال سنة، ومتى تراجعين الطبيب، والعوامل والأسباب الشائعة.
- NICHD: الدورة الشهرية: أطوال الدورة، وأيام التبويض، واختبارات LH، وحرارة الجسم، وألم منتصف الدورة.